Комедоны (черные точки, белые узелки) являются разновидностью акне и представляют собой небольшие кисты (патологические полости), образующиеся при закупоривании волосяных фолликулов роговыми массами (кожным салом и отмершими клетками). Выделяют открытые комедоны – черные точки, а также закрытые комедоны – белые точки или милиумы. Чаще областью поражения является нос, подбородок, лоб, область вокруг глаз. К появлению комедонов приводит неправильный уход за кожей, чрезмерное использование декоративной косметики и косметики по уходу за кожей, гормональный сбой, половое созревание, негативное влияние окружающей среды и другие.

Комедоны

Комедоны — что это

Механизм возникновения

Комедоны являются одним из проявлений угревой болезни. Обычно они возникают на фоне патологического состояния кожи, которое заключается в нарушении гормональной и нервной регуляции функцией сальных желез. Это состояние выражается в повышенной секреции кожного сала с низким содержанием линолевой кислоты, входящей в структуру клеточных мембран. В результате этого:

  • происходит нарушение процессов ороговения плоского эпителия в верхних отделах волосяных фолликул;
  • их устья уменьшаются или закрываются полностью;
  • нарушается отделение жира, который растягивает стенки фолликулов.

Виды комедонов

Так формируется подобие кист — вначале микрокамедоны, а затем — открытые и закрытые комедоны.

Открытые комедоны

В фолликулах скапливаются, кроме кожного сала, омертвевшие и разрушенные клетки эпидермиса, пыль, частички косметических средств. Они, как пробка, закупоривают волосяной фолликул. В месте выхода пробки на поверхность происходит окисление ее верхнего слоя под влиянием кислорода, в результате чего она приобретает черный цвет и выглядит как черная точка — открытые камедоны. Это наименее опасный и травматичный вид.

Закрытые комедоны

В противоположность им, закрытые — не имеют выхода и остаются под слоем кожи. Они выглядят как беловатые шарики или узелки, возвышающиеся над кожной поверхностью. Уменьшение содержания линолевой кислоты приводит к снижению защитной функции эпителия и кислотности кожного сала.

Все эти факторы являются благоприятным условием для активизации и размножения пропионбактерий, эпидермального стафилококка, грибков, для выделения медиаторов воспаления (биологически активных веществ). Возникают воспалительные процессы в закрытых комедонах и окружающей ткани, гнойные угри, которые не просто неэстетичны, но и болезненны, могут переходить в фурункулы и абсцессы. После них остаются неровности кожного покрова и рубцы, от которых можно избавиться только с помощью специальных косметологических процедур.

Места преимущественной локализации элементов — лоб, нос, щеки, подбородок, верхние отделы спины, реже — область передней поверхности грудной клетки.

Причины возникновения

Появление комедонов объясняется взаимодействием множественных причин при наличии способствующих факторов. Основные из них — это:

  1. Наследственная предрасположенность, которая выражается в индивидуальных физиологических особенностях и типе кожи, диаметре пор, склонности к избыточной продукции кожного жира.
  2. Изменение гормонального фона, что объясняет наиболее частое возникновение комедонов у подростков во время полового созревания (особенно у мальчиков), у женщин во время беременности и в период менопаузы.
  3. Заболевания или расстройство функции нервной системы и эндокринных желез — частые стрессовые состояния, нарушения сна, гипер- или гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункциональные состояния  половых желез.
  4. Неправильный рацион питания — избыток углеводов и животных жиров; недостаток в пище рыбных продуктов, овощей, фруктов и растительных масел, что ведет к недостатку микроэлементов и витаминов.
  5. Прием некоторых медикаментозных препаратов, курение, злоупотребление алкогольными и газированными напитками.
  6. Неблагоприятная окружающая среда с повышенным содержанием окислов углерода, ионов солей тяжелых металлов и химических веществ.
  7. Длительное воздействие солнечных лучей, пренебрежение гигиеной кожи и неадекватный подбор косметических средств.